Dokuzuncu Dekatta Koroner Bypass Cerrahisi
(anadolu kardiyoloji dergisi cilt:1, - 2001, sayı:3: )
Amaç: Günümüzde ileri yaşta koroner bypass cerrahisi gereken hastaların sayısıgiderek artmaktadır. Çalışmamızda 80 yaş üzeri hastaların ameliyat öncesi risk faktörleri ile ameliyat sonrası erken ve geç dönem sonuçları incelenmiş ve daha genç yaş grubu ile karşılaştırılmıştır. Yöntem: Hastanemizde Ocak 1995 ve Ocak 2001 tarihleri arasında koroner bypass operasyonu uygulanan 3834 hasta arasında 80 yaş ve üzerinde (Ortalama 82.7±2.9) olan 55 hastadan elde edilen kayıtlar retrospekti olarak değerlendirildi. Bulgular: Otuzdokuz hasta erkek (%70.9); 16 hasta kadındı (%29.1). Koroner bypass’a ek olarak 3 hastada aort valv replasmanı, 1 hastada sol ventrikül anevrizma tamiri, 1 hastada ise karotis endarterektomisi yapıldı. Atriyal fibrilasyon (%21.8), böbrek fonksiyon bozukluğu (%16.4) ve uzamış ventilasyon (%10.9) başta gelen komplikasyonlardı. Hastane mortalitesi %7.3 olarak belirlendi. Kaplan Meier hayatta kalma analizi yapıldığında 5 yıl sonunda hastaların %83.1±5.2’sinin hayatta olduğu saptandı. Sonuç: Seksen yaş ve üzerindeki hasta grubunda koroner bypass cerrahisi; hastanede kalış süresinin uzaması ve normalden biraz daha yüksek ancak kabul edilebilir bir mortalite ve morbidite göz önüne alınarak uygulanabilir. Bu hastaların erken safhada ameliyata yönlendirilmesi ve kardiyopulmoner bypass tekniğinde yapılan hastaya özgü modifikasyonlar sonuçların iyileşmesinde etkili olmaktadır